Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы, лечение..

 Синдром раздраженного кишечника – заболевание, которое встречается более чем у 10% взрослого населения. Какие причины СРК? Кто в группе риска? Вся информация о симптомах, диагностике и лечении. Народная медицина, рекомендуемая диета - все, что надо знать.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Это расстройство относится к числу самых популярных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), оно оказывает существенное влияние на качество жизни человека. Несмотря на это, более 60% пациентов с выраженными симптомами СРК не имеют официального диагноза, никогда не обращались за медицинской помощью. Разберем подробно, что это за синдром, и как помочь себе при заболевании.

Синдром раздраженного кишечника - общее понятие

Синдром раздраженного кишечника или СРК — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), для которого характерны боль, дискомфортные ощущения в животе. Сопровождается нарушением стула при отсутствии органической патологии. СРК проявляется регулярно, не менее трех дней в месяц. Симптомы болезни могут беспокоить на протяжении длительного периода, нередко – всей жизни.

Особенностью синдрома является невозможность выявления структурных изменений в работе органов желудочно-кишечного тракта при помощи лабораторных, инструментальных или гистологических исследований.

Согласно исследованию, проведённому на основании данных MEDLINE, Embase и Embase Classic, собранных за 4 года, СРК встречается у 10% населения. Причем среди женщин в возрасте старше 18 лет риск выявления болезни выше, чем у мужчин этой возрастной группы.

Классификация

Существует две классификации синдрома раздраженного кишечника. Первая основана на преобладающем симптоме заболевания:

• с нарушением работы ЖКТ;
• с абдоминальными болями;
• с метеоризмом.

Вторая классификация основана на характере стула пациента:

• с запорами;
• с диареей;
• смешанная симптоматика, при которой оба состояния сменяют друг друга;

Кроме того, в зависимости от тяжести течения заболевания синдром раздраженного кишечника может быть легким, среднетяжелым, тяжелым.

Факторы риска

Основными факторами риска возникновения СРК являются:

• нарушения психоэмоциональной сферы;
• механические травмы;
• снижение иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний;
• искажение чувствительности;
• гормональные сбои;
• генетические особенности организма.
• 
  
• Самыми распространенными факторами риска являются нарушения психоэмоциональной сферы. По различным данным у подавляющего большинства пациентов, страдающих СРК, есть признаки тревожных, депрессивных, ипохондрических расстройств. Объясняется это тем, что тонкий кишечник напрямую связан с центральной нервной системой с помощью блуждающего нерва.

Причины

В соответствии с современной концепцией патогенеза, основополагающую роль в формировании патологии играют генетические особенности человека и психологические факторы. Их сочетание влияет на скорость развития висцеральной гиперчувствительности (повышенной чувствительности полых органов, в случае с СРК — кишечника). Как следствие, это приводит к нарушению моторики ЖКТ.

К факторам, которые также способствуют развитию болезни, относят:

• употребление продуктов питания, которые вызывают раздражение слизистой ЖКТ (в том числе алкогольные напитки, кофе, специи и др.);
• стресс, психоэмоциональные расстройства, тревожность;
• снижение иммунитета на фоне перенесенных пациентом инфекционных заболеваний, в частности – ротавирусной инфекции, сальмонеллеза;
• прием лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта (антибиотиков, антидепрессантов, гормональных препаратов).

Для того чтобы лечение показало хорошие результаты, следует учитывать все аспекты причинно-следственных связей синдрома.

Симптомы

Типичная клиника синдрома раздраженного кишечника характеризуется функциональными сбоями работы ЖКТ, что проявляется в следующих характерных симптомах:

• боли в ЖКТ – могут отличаться по локализации, характеру, силе. Чаще всего боль в животе проявляется во время акта дефекации, при этом практически не тревожит человека во время отдыха;
• нарушение моторики – проявляется в виде нарушений стула – диареи или запоров, которые могут сменять друг друга;
• метеоризм, вздутие живота;
• чувство переполненности желудка.

При отклонениях в функционировании кишечника, сбоях в работе организма, снижении иммунитета в целом часто присоединяются следующие симптомы:

• нарушение сна;
• общая слабость;
• головокружение;
• быстрая утомляемость.

Течение болезни характеризуется регулярной сменой состояний ремиссии и обострений. Длительность периодов зависит от степени выраженности симптомов, общего состояния иммунитета и применяемого лечения.

Почему возникает боль при СРК

Большое количество нервных окончаний и нехватка серотонина, которая характерна для заболевания, влияют на сокращение мускулатуры тонкого кишечника, провоцируют сбои моторики ЖКТ. Помимо этого, нарушаются механизмы, отвечающие за восприятие боли, поэтому даже стандартное растяжение кишки и нормальное количество газов может вызывать дискомфорт, болевые ощущения.

Меняется также эмоциональное восприятие импульсов, поступающих от нервных окончаний в мозг. Все это в совокупности делает болевой синдром неотъемлемым спутником раздраженного кишечника.

Психосоциальные нарушения

СРК – заболевание, которое оказывает существенное влияние на уровень качества жизни человека. Дискомфорт приводит к упадку настроения, частой стыдливости, тревожности, угнетению психоэмоционального состояния пациента. При этом по статистике более 60% больных не обращаются к врачу из-за того же чувства стыда или считая проблему недостаточно серьезной.

ВАЖНО! Одним из этапов лечения СРК является посещение психиатра. Не стоит отказываться от предложения лечащего врача посетить специалиста, ведь грамотная коррекция психоневрологических симптомов способна переломить течение болезни.

Осложнения синдрома раздраженного кишечника

СРК сам по себе доставляет человеку массу неприятностей. При игнорировании симптомов, без правильного лечения возможно также развитие сопутствующих патологий, среди которых:

• хронические заболевания органов, расположенных в непосредственной близости от ЖКТ;
• боли в позвоночнике;
• усугубление психосоматических расстройств.

Но есть и хорошие новости – СРК не влияет на рост опухолей или развитие патологических воспалительных процессов ЖКТ, не приводит к нарушениям структуры кишечника, не несет угрозы для жизни.

Диагностика

Диагностику затрудняет отсутствие существенных изменений в организме больного, которое при этом сопровождается большим числом жалоб на самочувствие. Поэтому, для того чтобы поставить диагноз, врач должен провести множество исследований, результаты которых помогут исключить тяжелые патологии ЖКТ.

Диагностика проводится при помощи:

• изучения клинической картины, истории течения болезни;
• осмотра пациента;
• инструментальных, лабораторных исследований.

Важное диагностическое значение для врача будет иметь также анализ рациона питания, образа жизни больного. Диагноз ставится при выполнении следующих условий:

• если исследования не выявили инфекционных, воспалительных, органических нарушений;
• симптомы СРК проявляются на фоне роста уровня стресса;
• болезнь проявляется на протяжении не менее полугода.

В случае необходимости врач назначает углубленное дообследование.

Лечение СРК

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом в зависимости от стадии развития заболевания, длительности обострения, индивидуальных особенностей пациента. Стандартный комплекс включает в себя:

коррекцию питания;

• смену образа жизни;
• медикаментозная терапия, в том числе применение препаратов, оказывающих комплексное воздействие на ключевые этапы развития патологического состояния, а также направленные на купирование болевого синдрома (Колофорт и др.);
• психотерапию;
• физическую реабилитацию.

Лекарственные препараты

При назначении медикаментозного лечения выбор препаратов напрямую зависит от силы и частоты проявления наиболее беспокоящих факторов. В зависимости от клинической картины, применяться могут спазмолитические средства, антидепрессанты, противодиарейные, антибиотики при наличии показаний. Но преимуществом пользуются препараты комплексного действия, которые охватывают максимальный спектр проблем, но при этом имеют минимальное количество побочных действий.

Хорошим примером такого препарата является Колофорт, который нормализует работу нервных образований кишечника, а также оказывает одновременно противовоспалительное и спазмолитическое действие. Колофорт выгодно отличается от аналогов тем, что влияет непосредственно на причину заболевания, устраняя висцеральную гиперчувствительность. Препарат снижает боль, снимает спазм кишечника, нормализует частоту и форму стула. У Колофорта практически нет побочных эффектов, поэтому он может применяться длительно – курсами.

Психотерапия

Это один из базовых направлений лечения синдрома раздраженного кишечника. Применяются разнообразные методики психотерапии, которые подбираются под каждого пациента отдельно. Эти методы помогают повысить стрессоустойчивость, эмоциональный самоконтроль человека, обучают техникам релаксации, прорабатывают психосоциальные травмы, психические расстройства (депрессия, тревожное расстройство и т.д.), которые могут провоцировать появление физических симптомов.

Диета

При составлении диеты лечащий врач рассматривает случай каждого пациента отдельно. Здесь нет универсального решения. В процессе подбора плана питания поочередно исключаются различные продукты, тщательно отслеживается реакция организма. Одним из основных помощников пациента на данной стадии является пищевой дневник, который заполняется после каждого приема пищи.

Общие рекомендации	Соблюдение дробного питания, не реже 4-5 раз в день небольшими порциями
Питьевой режим	Ежедневно следует выпивать не менее 30 мл теплой воды на 1 кг веса
Рекомендуемые продукты	Предпочтение при составлении плана питания отдается продуктам, которые содержат триптофан – аминокислоту, оказывающую стимулирующее действие при синтезе серотонина (индейка, курица, сыр, яйца и др.)
При запорах	Необходимо добавить в ежедневный рацион продукты, отличающиеся высоким содержанием клетчатки
При диарее	В рацион необходимо добавить пищевые сорбенты, ограничить употребление фруктов, овощей, а также молочной, сахаросодержащей продукции
При длительном течении	Необходимо полностью исключить продукты, оказывающие раздражающее действие – копчености, маринады, специи, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, кофе и др

Значение диеты не стоит недооценивать. Наряду с медикаментами и психотерапией, контроль питания играет важную роль в лечении. Комплексный подход имеет наиболее благоприятный прогноз для улучшения состояния больного.

Лекарственные растительные средства

Традиционные методы терапии можно сочетать со средствами народной медицины. Это не отменяет необходимости квалифицированной медицинской помощи, но является вспомогательным методом. Вместе с подобранной схемой лечения это дает хорошие результаты. Среди народных средств хорошую эффективность показывает фитотерапия, прием успокоительных ванн с хвоей, маслами.

Физические упражнения

Не менее важным средством коррекции состояния является двигательная активность. Плавание, щадящая аэробика, регулярные прогулки снижают риск развития и смягчают выраженность симптомов СРК.

Активный образ жизни, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации работы ЖКТ, что помогает существенно снизить степень негативных проявлений раздраженного кишечника. Выполнение базовых упражнений стимулирует работу мускулатуры ЖКТ, сокращают влияние стресса, что также способствует снижению частоты и выраженности симптомов.

Прогноз и профилактика

Течение СРК характеризуется частой сменяемостью периодов ремиссий и обострений. У большинства обратившихся за помощью симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. При этом, после достижения возраста 50-60 лет, характерно увеличение периодов ремиссии. Но стойкая ремиссия наблюдается лишь у 10% больных.

СПРАВКА. Ремиссия – один из периодов течения хронической болезни, для которого характерно значительное ослабление или исчезновение её симптомов.

Для профилактики рецидивов раздраженного кишечника, как и для других заболеваний ЖКТ, большое значение имеет правильное, сбалансированное питание. Соблюдение питьевого режима, исключение из рациона вредных продуктов позволяет добиться продолжительной ремиссии, свести к минимуму проявление дискомфорта при обострениях.

При подборе корректного лечения можно снизить проявления синдрома раздраженного кишечника и существенно улучшить качество жизни больного. Обязательным условием здесь является неукоснительное соблюдение составленного плана терапии, настрой пациента на длительную реабилитацию.

Возьмите за правило заботиться о себе. Введите здоровые привычки, старайтесь полноценно отдыхать, уменьшить количество провоцирующих стрессовых факторов, подключите ежедневную физическую активность, следите за питанием, при необходимости применяйте лекарства. Синдром раздраженного кишечника – это тот случай, когда не стоит мириться с дискомфортом и “само не пройдет”, если не лечиться. Ваша комфортная жизнь и хорошее самочувствие в ваших руках. Берегите себя, будьте здоровы!