Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом

По решению Всемирной Организации Здравоохранения с 1997 года 20 октября объявлено
Всемирным днем борьбы с остеопорозом. В России этот день отмечается с 2005 года.
Остеопороз является растущей глобальной проблемой, которая не признает никаких
границ. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это заболевание по
распространенности занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний после
болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета.
Остеопорозом в мире страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50
лет. В России остеопороз имеют 33,8% женщин и 26,9% мужчин старше 50 лет, у 43,3%
женщин и 44,1% мужчин определяются признаки остеопении. Таким образом, остеопорозом в
России страдают 14 млн. человек (10% населения страны), у 20 млн. состояние минеральной
плотности кости соответствует остеопении и 34 млн. жителей страны имеют реальный риск
низкоэнергетических (остеопоротических) переломов.
Международный Фонд Остеопороза
(IOF)
на долговременную перспективу
оставляет тему - «Люби свои кости. Береги свое будущее». «Здоровое детство - здоровое
будущее костей».
Остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы
костной ткани и нарушением ее качества (микроархитектоники), приводящее к хрупкости
костей, которая проявляется переломами при незначительной травме. Наиболее часто
остеопороз проявляется компрессионными переломами позвонков, переломами дистального
отдела предплечья (перелом Коллеса), проксимального отдела бедренной кости и
проксимального отдела плечевой кости. Переломы бедра считаются самым серьезным
бременем, поскольку они практически всегда предполагают необходимость стационарного
лечения, приводят к летальному исходу приблизительно в 20% случаев и являются причиной
постоянной инвалидности примерно у половины пациентов.
Остеопороз называют «молчаливой эпидемией», потому что во многих случаях
заболевание никак себя не проявляет. Однако существуют некоторые признаки, которые
косвенно могут указывать на наличие заболевания. К ним относятся:
•
снижение роста на 3 см и более по сравнению с ростом в возрасте 25 лет, а
также сутулость,
•
монотонные боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при
длительной статической нагрузке
Каждый из нас рождается с минимальной плотностью костной ткани. Младенцы, пока не
начали ходить, не нуждаются в крепких костях. Однако уже с младенческого возраста необходимо
уделять внимание нормальному формированию скелета ребенка. Прежде всего, лечению и
профилактике рахита (заболеванию, связанному с недостатком в детском возрасте витамина D,
необходимого для роста костей, нормального функционирования нервной системы, фосфорно-
кальциевого обмена). К группе риска, в первую очередь, относятся дети, родившиеся в зимний
период и с весом свыше 4 кг.
Чтобы избежать осложнений рахита, которые в последствии могут сказаться и наформировании костной ткани, родителям необходимо помнить о необходимости массажа и
гимнастики, водных процедур и воздушных ванн, обеспечить грудное кормление, а при
смешанном или искусственном вскармливании использовать только адаптированные смеси,
своевременно вводить в рацион ребенка соки и овощные смеси. Следует помнить, что
формирование скелета и закладка здоровья начинается именно с пеленок.
Развитие остеопороза у взрослых по достижению 50 лет и старше, как правило, зависит от
того, какой образ жизни мы ведем в детстве и молодости. До 25 лет происходит развитие
скелета, нарастает плотность костей. Поэтому чтобы предотвратить ломкость костей, уместно
активно заниматься спортом. Это шанс даже для тех, кто наследственно предрасположен к
остеопорозу. Размер костей и костная масса в каждом из нас на 80% запрограммированы
генетически, поэтому множество факторов могут повлиять на ускорение развития данного
заболевания.
Следует помнить, что профилактика остеопороза требуется людям с малоподвижным
образом жизни, длительным постельным режимом, нерациональным питанием (нехватка в
рационе витамина D и кальция), недостаточным пребывание на солнце (ультрафиолет
способствует выработке витамина D в организме, который помогает в усвоении кальция),
имеющим вредные привычки и бесконтрольное потребление некоторых лекарственных средств.
Поэтому те, чье детство прошло в недостаточной активности и плохом питании, к 25 годам
нормально развитого скелета не имеют.
Причиной развития остеопороза также могут являться и заболевания эндокринной
системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), ряд заболеваний
пищеварительной системы, крови, почек, легких. Следует помнить, что укрепляют кости не
только занятия в тренажерных залах, спортзалах, но плаванье, походы, длительные прогулки
пешком в удобной обуви. Плохо отражаются на формировании скелета длительная ходьба на
высоких каблуках, поднятие тяжестей, а также злоупотребление кофе, солью, курение, алкоголь.
С годами минеральная плотность увеличивается и, достигнув пика к 30 годам, на 15 лет
остается неизменной. После 45 лет начинается снижение минеральной плотности
приблизительно на 1% в год. Об этом нужно помнить и оберегать свой организм от этого
коварного заболевания.
Согласно рекомендации ВОЗ остеопороз диагностируют с помощью костной денситометрии.
Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск
развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней
стадии, когда переломов еще нет.
Скрининг на остеопороз должен проводиться в группах риска остеопороза и переломов, в
первую очередь, среди женщин в постменопаузе и мужчин в возрасте 50 лет и старше. Особое
внимание следует обращать на людей, перенесших переломы при минимальной травме.
Своевременная диагностика остеопороз и адекватное лечение позволят предотвратить у них
«каскад» переломов, характерных для остеопороза.
Факторы риска развития остеопороза делятся на немодифицируемые и модифицируемые.К немодифицированным. в частности, относятся:
•
низкая минеральная плотность костной ткани,
•
женский пол,
•
возраст старше 65 лет,
•
наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников
(мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше,
•
предшествующие переломы,
•
некоторые эндокринные заболевания,
•
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин,
•
низкий индекс массы тела и/или низкий
вес,
•
прием глюкокортикоидов - длительная
иммобилизация (постельный режим
более 2 месяцев).
Модифицируемые:
•
злоупотребление алкоголем,
•
курение,
•
недостаточное поступление кальция с продуктами питания,
•
недостаток витамина D,
•
недостаточная физическая активность.
Большинство переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья
возникают вследствие падений. Падения являются независимым фактором риска переломов.
Основные меры профилактики остеопороза и переломов включают: обеспечение
полноценного питания с достаточным потреблением кальция и витамин D. Наибольшее
количество кальция содержится в кунжуте (1500 мг /100г продукта), в твердых сортах сыра
(600мг /ЮОг продукта), в сардинах (350мг/100г), миндале (260мг/100г), сельдерее (240мг/ЮОг),
кураге (180мг/100г), твороге (90мг/100г продукта), в капустных овощах (репе, брокколи,
цветной капусте и др.).
Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция.
Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы
выработка витамина D практически прекращается. Кроме этого, витамин D содержится в
некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе), икре рыб, печени,
яичном желтке, орехах, сыре. В молочных продуктах и сливочном масле количество витамина D
содержится гораздо меньше. Умеренная физическая нагрузка, ежедневная ходьба, плавание,
гимнастика, танцы, активный образ жизни улучшают самочувствие, создают ощущение
благополучия и повышают качество жизни, что не может не отражаться на снижении частоты
возникновения переломов. Полезными считаются занятия плаванием в бассейне, ежедневные
занятия физкультурой для укрепление мышц спины и передней брюшной стенки, грудной
клетки и плечевого пояса, длительная ходьба. При этом длительность ходьбы следует
увеличивать постепенно, доводя ее продолжительность до 2 часов за срок не менее 1-2 месяца.
Также хорошо хотя бы в течение небольшого времени практиковать разные варианты
ходьбы: на носках и на пятках, по пересеченной местности и ровной поверхности. Хорошо, если
эти занятия проводятся на свежем воздухе и обязательно — регулярно. Профилактика падений -
важная часть предупреждения переломов.
Необходимо исключить вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
МОЦМП